ד"ר נטע אבנר
"המערך הנפשי של המטפל" בפסיכותרפיה אנליטית אם-תינוק
בסדנה זו, ארצה לשתף את המשתתפים בכמה תובנות ומחשבות הנוגעות לנוכחות המטפל במפגש הטיפולי, תובנות הנובעות מהניסיון הקליני המצטבר שלי כפסיכואנליטיקאית, וכמי שעובדת עם הורים ותינוקות שנים רבות.
בדבריי אתבסס על עמדותיו התיאורטיות של דניאל סטרן, בעיקר אלו הנוגעות להתפתחות הרגשית המוקדמת ועל התבוננותו על הקשר אם-תינוק, תוך דגש על שני מושגים:
המערך הנפשי האימהי (motherhood constellation) והרגע העכשווי בשעה הטיפולית
- (now moment)בדבריי אתאר את השפעותיהם של מושגים אלה על עבודתי הקלינית לא רק כמטפלת בגיל הרך, אלא גם כפסיכואנליטיקאית בכלל.
אטען, שהארגון הנפשי הייחודי של האשה בהפכה לאם, אינו רק מחייב יצירת ברית טיפולית אחרת עם המטופל, כפי שגורס דניאל סטרן, אלא גם מגדיר באופן לא מודע נוכחות אחרת של המטפל בתוך חדר הטיפולים.
התערבויות מוקדמות בגיל הרך והינקות נמצאו זה מכבר כדרך טיפולית יעילה ומועדפת במצבי משבר לאחר לידה ובהפרעות קשר והתקשרות.
בדבריי אתייחס לפסיכותרפיה אנליטית הורה/תינוק מנקודת מבט התייחסותית בה המוקד הוא האינטראקציה, ובראייה אינטר-סובייקטיבית השמה דגש על המרחב הנפשי המתקיים בין עולמו הפנימי של הפעוט לזה של הוריו.
כמו כן אטען שמפגש עם אינטראקציות מוקדמות, כמו גם נוכחותו של תינוק כשותף לתהליך טיפולי - מגדירים הוויית מטפל אחרת, שונה מזו שהורגלנו אליה - זאת המבהירה והפרשנית.
על מנת להבין את עולמו הפנימי של ההורה על ייצוגיו והשלכותיו, ובה בעת זמנית להתחבר לחוויה הרגשית של התינוק דרך תקשורת לא מילולית בכאן ועכשיו של הקשר - נדרשים קשב, רגישות והזדהות - עמדה רגשית מיוחדת אותה אני מכנה "עמדת ספוג": הוויה של נוכחות מתבוננת, לא שיפוטית, הסופגת ומעבדת מצבים רגשיים ראשוניים של התינוק; ייצוגים תוקפניים של ההורים המושלכים עליו; וכאב בלתי נסבל של הקשר וההורות.
זוהי תקשורת המתנהלת דרך חוויה רגשית עמוקה הצפה ברגעים מסוימים באינטראקציה. לכל אלה כוונתי בכותרת "המערך הנפשי של המטפל".
אדגים זאת דרך קטעי טיפול.
בחלקה הראשון של הסדנה אציג את עמדתי התיאורטית ולאחר מכן אביא תיאור מקרה המדגים את ההמשגה.
החלק השני יהיה דיון פתוח בו אכוון/אבקש מהנוכחים בסדנה לשתף בחוויה אישית "אחרת" של נוכחות במפגש טיפולי.
המנחה:
ד"ר נטע גוטמן אבנר - פסיכולוגית קלינית בכירה, פסיכואנליטיקאית מומחית לגיל הרך והינקות;
מרכזת ומורה בתוכנית של "הפסיכיאטריה של הגיל הרך והינקות" לימודי המשך, בית הספר לרפואה של אונ' תל-אביב; הקמה, וניהול במשך יותר מעשור של "מרפאת אם-תינוק" בשירות הפסיכיאטרי של בית החולים איכילוב, תל-אביב;יו"ר לשעבר של ועד "העמותה לבריאות הנפש של התינוק"; חברת ועד של "האגודה הישראלית לטיפול משולב הורה-ילד";
פעילה בהוראה, בהדרכה ובהכשרה אקדמית בתחומים של התפתחות מוקדמת, גיל הינקות, פסיכותרפיה של ילדים, הורות והתערבויות טיפוליות משולבות הורה-פעוטות.
